白虎 儿童肺炎支原体感染五问五答

近期白虎，肺炎支原体在部分地区流行，一些病院接诊儿童肺炎支原体感染病例增加。什么是肺炎支原体感染?出现哪些症状要擢升警惕?如何作念好防治?针对社会照顾热门，记者采访都门医科大学从属北京儿童病院呼吸科主任徐保平、都门医科大学从属北京儿童病院呼吸二科主任赵顺英、广州医科大学从属第一病院儿科医师张海迪等众人，进行解读。

问：什么是肺炎支原体感染?

答：肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2微米至5微米，是原核致病微生物，穷乏细胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、径直往返传播，暗藏期为1周密3周。

肺炎支原体感染好发于任何季节，朔方地区秋冬季流行，南边地区则是夏秋季流行，每3年至7年出现地区周期性流行，流行时辰可长达1年。肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸谈感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

问：肺炎支原体感染有何阐扬?出现哪些症状要擢升警惕?

答：肺炎支原体感染患儿的临床阐扬相反较大：轻者可不发病，或仅阐扬为上呼吸谈感染;重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

该病以发烧、咳嗽为主要临床阐扬，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，捏续高热教导病情可能较重。部分患儿有喘气阐扬，以婴幼儿多见。

家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，应尽快带其就医。如果患儿出现发憋、喘不外气的症状，家长不错用劲拍自后背，清算气谈，然后尽快到病院就诊。

问：肺炎支原体感染的症状容易与流感等疾病污染，如何诀别辩认?

答：会诊肺炎支原体感染的轨范有许多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要大夫字据患儿的病史、症状及体征，皆集关系旧例化验检查来笼统判断。

除了皆集临床和影像学阐扬以及病原学、血清学检查来判断除外，家长还不错不雅察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽相比剧烈，以至影响到吃饭和就寝。

问：如何作念好防治?

答：肺炎支原体对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)固有耐药。现在，一线养息的药物主如若大环内酯类抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他抗菌药物。

抗生素类药物属于处方药，必须在大夫的指引下使用。难治性支原体感染和重症支原体感染患儿需笼统养息，如糖皮质激素及支气管镜介入养息等。本年2月，国度卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，旨在进一步擢升诊疗轨范化水平。要道是实时识别、实时就诊，最好养息窗口期为发烧后5天至10天以内。

提防肺炎支原体感染，要养成精粹个东谈主卫生民风，如保捏酬酢距离、手卫生、勤透风等，必要时戴好口罩。秋冬季室内透风的同期也要属目御寒。

问：支原体肺炎是否会激励“白肺”?

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答：这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而激励“肺不张”，即肺的含气量减少，变成影像学上的“白肺”。但这跟双肺饱和性病变的“白肺”是两个想法。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜养息等时期，患儿不错在较短时辰内调理，基本不会激励生命危急。巨额肺炎支原体感染患儿预后精粹，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能留传肺结构或功能毁伤，需进行恒久随访。(记者董瑞丰、顾天成)